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府県・都市名
---滋賀県京都府京都市兵庫県神戸市大阪府大阪市奈良県和歌山県

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会場・日時の選択
---9月4日（月）梅田会場（新梅田研修センター）9月19日（火）天王寺会場（あべのハルカス会議室）

参加者氏名

氏名ふりがな

役職 (※役職なしの場合は ”なし” とご記入ください）

職種 （※介護職員、生活相談員など）

年齢
---～20代30代40代50代60代～

現在の悩み事、講師に聞いてみたいこと、今回の研修で学びたい内容などを自由にご記入ください。

※記載された内容は、本研修の運営に関する目的以外には使用いたしません。