近老協 研修会お申込みページ 全ての項目にご記入ください。 府県・都市名 ---滋賀県京都府京都市兵庫県神戸市大阪府大阪市奈良県和歌山県 法人名 施設名 養護選択類型 ---個別契約型特定施設(一般型)特定施設(外部サービス利用型)養護単独その他 特定契約者数(R5年8月1日現在) 定員数と現員数(R5年8月1日現在) 契約入所の実施 ---無有 契約入所の定員と現在の利用者数(R5年8月1日現在) 施設TEL 施設FAX メールアドレス (必須) ※お間違いのないように必ずご確認ください。 参加者氏名 氏名ふりがな 役職または職種 ---①管理職(施設長・副施設長等)②主任生活相談員③生活相談員④主任支援員⑤支援員⑥(特定施設)介護職員⑦看護職員⑧栄養士・調理員⑨事務員⑩その他(具体的に記述) 職種(その他を選んだ方は具体的にご記入ください。) 施設等経験年数と現在の施設での勤続年数(R5年8月1日現在) 同じメールアドレスにて複数参加される場合は、下記に氏名・職種・勤続年数(通算および現在の施設勤務年数)をご記入ください。(例:大阪 太郎・生活相談員・20年(12年)・難波 花子・支援員 10年(10年)等) 本研修会で学びたいことや講師への質問があればご記入ください。また、記入者の氏名または役職をご記入ください。 ※記載された内容は、本研修の運営に関する目的以外には使用いたしません。 ※申込後に受付メールが届きます事をご確認ください。万が一、メールが受信できない場合は事務局へお問い合わせください。