全ての項目にご記入ください。

会議名：12/2（月）養護老人ホーム連絡会（Zoom）

基本情報

（１）府県・都市名（所属老施協）
---滋賀県京都府京都市兵庫県神戸市大阪府大阪市奈良県和歌山県

（２）法人名　　　　　　　　

（３）施設名

（４）参加者氏名（委員名）

メールアドレス（受付自動返信メールが届きます）

参加確認事項

（１）ご出欠について

出席する欠席する

（２）意見交換のテーマについて（皆様にお聞きしたい項目があれば記入してください）

研修会事前アンケート

（１）研修会の開催方法について、最もご意見に近い選択肢をお選びください。
----未回答-オンライン開催集合開催（場合によってはオンライン切り替え）集合開催のみ（中止や延期は考慮しない）その他

上記（１）でその他と回答された方は詳細をご記入ください。　　　　　　　　

（２）開催時期について、希望する月をお選びください。（複数選択可）

4月5月6月7月8月9月10月11月12月1月2月3月

（３）実施時間について、適切と思われるものをお選びください。（複数選択可）

1～2時間程度2～3時間程度3～4時間程度4時間以上午前中のみ午後のみ終日開催（午前・午後）

（４）上記（２）（３）でそのように回答された理由について、特記事項があればご記入ください。　　　　　　　　

（５）研修プログラムについて、取り入れてほしいと思う項目を選択してください。（複数選択可）

行政報告等講義・講演グループディスカッション（議題設定あり）グループディスカッション（フリートーク形式）実践報告交流会（研修会終了後）

（６）研修テーマや講師案について、ご意見をご記入ください。　　　　　　　　

※入力は以上です。下記の「送信」をクリックしてください。

※記載された内容は、本会議の運営に関する目的以外には使用いたしません。